Долгое время вирус Западного Нила был распространен только в тропических и субтропических широтах. Но массовый туризм и глобальное потепление привели к тому, что это заболевание стало выявляться у людей, у животных и птиц, которые живут в более холодных широтах. Основной источник болезни – дикие птицы, живущие в водоемах или около них, а переносят вирус комары и другие виды насекомых-кровососов.
Особенности возбудителя
Микроорганизм относится к виду Flaviviridae, международное название возбудителя: West Nile virus. Строение вируса сферическое, внутри одна цепочка ДНК, 3 аминокислоты. Размер 20-30 нм.
При попадании в кровеносное русло он вызывает агглютинацию (склеивание) эритроцитов. Долго сохраняет жизнеспособность во внешней среде, находясь в замороженном или высушенном состоянии. Опасен тем, что может мутировать и видоизменяться.
Цикл развития вируса:
- Попадание микроорганизма в организм птицы при поедании зараженных насекомых или больных собратьев (у хищных видов).
- Укусы птиц кровососами. Это орнитофильные комары рода Culex pipiens/molestus, которые питаются человеческой и птичьей кровью.
- Попадание микроба в человеческий организм и развитие болезни.
Впервые возбудитель был обнаружен в 1937 году у жительницы Уганды (Африка) во время массового обследования на носительство вируса желтой лихорадки. Жалобы пациентки были нетипичными для этого заболевания, а лабораторные исследования обнаружили в ее крови следы присутствия нового микроорганизма с неизвестной ранее этиологией.
Дальнейшие исследования показали, что возбудитель распространен не только среди жителей Уганды. Он встречается в разных странах Африки и Азии, вспышки лихорадки Западного Нила были зафиксированы также в Америке и в Европе. Эпидемиология вируса зависит от климата: если есть благоприятные условия для увеличения популяции насекомых, которые распространяют вирус, то вероятность вспышки инфекции повышается. Это основная причина эпидемий лихорадки Западного Нила.
Врачи подчеркивают, что вирус Западного Нила представляет серьезную угрозу для здоровья человека, особенно в летний период, когда активность комаров возрастает. Инфекция может протекать бессимптомно или вызывать тяжелые неврологические осложнения, такие как менингит и энцефалит. По данным специалистов, наиболее уязвимыми являются пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.
Для предотвращения заражения врачи рекомендуют использовать репелленты, носить защитную одежду и устанавливать сетки на окна. Также важно избегать мест с большим скоплением комаров, особенно в сумерках и ранним утром. Врачи акцентируют внимание на необходимости информирования населения о рисках и методах защиты, чтобы снизить уровень заболеваемости и предотвратить распространение вируса.
Пути передачи и группы риска
Есть несколько путей заражения:
- Трансмиссионный. Через укусы кровососущих насекомых.
- Гематрансфузионный. При переливании зараженной донорской крови.
- Трансплантационный. Пересадка донорского органа от больного человека.
- Вертикальный. От матери к плоду.
- Гемоконтактный. Работа с вирусной культурой, а также с зараженными средами людей или животных.
Чаще инфицирование происходит из-за укусов кровососов, в чьем теле развивается вирус Западного Нила. Другие пути передачи встречаются относительно редко.
Прикосновение и общение с больным животным или человеком не опасны: инфекция напрямую не передается.
Восприимчивость к болезни одинаково высокая у детей и взрослых. Наиболее подвержены лихорадке Западного Нила следующие группы лиц:
- работники ветеринарных лабораторий;
- медработники;
- люди, чей труд связан с длительным пребыванием на улице;
- дачники;
- любители отдыха на природе;
- рыбаки;
- охотники.
Риск заразиться есть у всех. Вспышки лихорадки Западного Нила были даже зарегистрированы в Сибири.
Читайте также:
Природные очаги инфекции и области распространения
Первый очаг вируса Западного Нила был выявлен в Африке, немного позже природные инфекционные источники были обнаружены в Южной Америке и Азии.
В России первая эпидемия лихорадки Западного Нила случилась в 1999 году. В Краснодарском крае, в Астраханской и Волгоградской областях заболели в общей сложности около 700 человек, из них 9 скончались от заболевания. И сейчас периодически происходят вспышки инфекции в регионах России и в странах СНГ. Чаще возникают в районах с мягкой непродолжительной зимой: в Краснодаре, Сочи, Ростове и других.
В 2008 году в Волгограде был создан центр для контроля за эпидемиологической ситуацией, вызванной активностью вируса Западного Нила. Контроль заболеваемости и устранение источников инфекции уже дают положительные результаты. Если в 2016 году по всей России зафиксировано 135 случаев инфицирования, то в 2019 эта цифра снизилась до 12. Вспышки инфекции чаще фиксируются в регионах, где создаются благоприятные условия для вируса:
- большое количество птиц (они являются переносчиками);
- теплая и влажная погода;
- активное размножение комаров.
Важны и привычки людей. Те, кто редко покидает мегаполисы и предпочитает вместо загородных поездок отдыхать в городе, почти не рискуют заразиться лихорадкой Западного Нила. От заболевания чаще страдают сельские жители, дачники, туристы и просто любители отдыхать в лесу или возле водоемов.
Но вирус распространен не только на российской территории. В 50-е годы прошлого века эпидемия была зарегистрирована в Израиле, в 1996 вспышка инфекции была в Румынии. В Америке периодически почти во всех штатах в осенне-весеннее время выявляются заболевшие.
Такое распространение вирусного агента связано с изменением климата. Глобальное потепление и повышение влажности воздуха стало благоприятной средой для активного увеличения популяции комаров. А эти насекомые – основные переносчики возбудителя.
Вирус и лихорадка Западного Нила вызывают серьезные опасения среди населения, особенно в регионах, где эти заболевания распространены. Люди обсуждают симптомы, такие как высокая температура, головные боли и мышечные боли, которые могут привести к более тяжелым формам болезни, включая менингит. Многие отмечают, что особенно уязвимы пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.
Для предотвращения заражения важно соблюдать меры предосторожности. Специалисты рекомендуют использовать репелленты, носить защитную одежду и устанавливать сетки на окна. Также стоит избегать мест с большим скоплением комаров, особенно в сумерках и на рассвете. Общественное здравоохранение активно информирует граждан о необходимости очистки водоемов и устранения стоячей воды, где могут размножаться насекомые. Осведомленность и профилактика играют ключевую роль в борьбе с этой угрозой.
Лихорадка Западного Нила: почему так называется
Международное название инфекции – West Nile virus, которое переводится как вирус Западного Нила. Такое название болезнь получила из-за места, где впервые был обнаружен новый вирус.
Проявления лихорадки
Симптомы заболевания всегда развиваются остро. В первую очередь отмечается серьезный подъем температуры, озноб, головная боль и другие признаки интоксикации. Несмотря на то, что есть несколько клинических форм течения заболевания, лихорадка появляется во всех случаях.
Что происходит в организме человека
Патогенез болезни до конца не изучен. Предполагается, что вирус после укуса насекомого-носителя попадает в кровеносное русло и с током крови распространяется по телу. При этом происходят:
- расстройства микроциркуляции;
- поражение внутренней оболочки сосудов;
- развитие геморрагического синдрома (кровотечения);
- лимфаденопатия (системное поражение лимфоидной ткани).
Патогенный микроорганизм способен проникать через гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаления мозга и его оболочек.
Инкубационный период
В среднем инкубация продолжается 2-8 дней. В некоторых случаях инкубационный период удлиняется до 2-3 недель.
-
Читайте также:
Симптомы болезни у человека, виды течения инфекции
Признаки заболевания появляются не всегда. В 80% случаев инфекционный процесс протекает латентно (скрыто) и только анализ крови позволяет определить признаки инфекции.
У 20% заболевших клиника после инкубационного периода проявляется остро, общее состояние резко ухудшается. Инфекционная болезнь может протекать в 3 разных формах: нейроинфекционная, гриппоподобная, экзантематозная.
Нейроинфекционная
Встречается чаще всего. У человека появляются следующие симптомы:
- лихорадка до 40°C;
- озноб;
- потливость, слабость;
- головная боль;
- тошнота и рвота до 3-5 раз в сутки.
У некоторых больных появляются мышечные и суставные боли. При тяжелом течении может быть галлюцинаторный бред, психомоторное возбуждение, головокружение, тремор и мучительные головные боли.
При этой форме затрагиваются мозговые оболочки и нередко появляются признаки менингита или менингоэнцефалита. Это одно из опасных проявлений болезни.
Лихорадка и другая симптоматика сохраняются от одной до нескольких недель, а затем постепенно наступает улучшение общего состояния. Но даже после выздоровления довольно долго остаются расстройство сна, снижение памяти и подавленное настроение.
Гриппоподобная
Появляются общие признаки интоксикации:
- подъем температуры до высоких цифр;
- боль в глазных яблоках;
- слабость;
- озноб;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- кашель и першение в горле.
При осмотре может выявляться увеличение селезенки и печени. Возможны симптомы менингита. Но в целом эта форма протекает как ОРВИ с кишечным синдромом.
Экзантематозная
Встречается реже других форм. Для нее характерно, что на 2-4 болезни, на фоне лихорадки и признаков интоксикации, появляются высыпания разной формы и характера.
Сыпь иногда сопровождается умеренной болезненностью лимфоузлов при пальпации. Высыпание бесследно проходит через несколько суток.
Дифференциальная диагностика
Специфических признаков у лихорадки Западного Нила нет, а многообразие форм течения болезни затрудняет постановку диагноза. Требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить эту инфекцию от ОРВИ, менингита, энтеровируса и других. Исследование крови позволяет определить характер вируса и диагностировать лихорадку Западного Нила.
Иногда для диагностики используют иммуноферментный метод, но он недостаточно надежен – может показать инфицирование другими флавивирусами.
Осложнения и процент смертности
Осложнения чаще бывают при нейроинфекционной форме. Может развиться нарушение мозгового кровообращения или отек мозга.
Если были признаки менингоэнцефалита, то возможны такие последствия, как параличи и парезы. Наиболее тяжелым последствием может стать летальный исход.
Вероятность осложнений наиболее высокая у детей с ослабленным иммунитетом, у пожилых и у лиц с тяжелыми эндокринными или соматическими заболеваниями (диабет, атеросклероз, патологии сердца).
Оценка летальности проводилась только с учетом клинически подтвержденных случаев заражения вирусом Западного Нила. Рассмотрим, сколько людей умерло от эпидемий в разные годы.
| Местность | Год | Заболело | Смертность в % |
| Киргизия и юг России | 1999 | 492 | 7,32 |
| Ростовская область | 2010 | 100 | 5 |
Относительно большое количество летальных исходов связано с тем, что медики были не готовы к встрече с новым вирусом. Но эпидемиологическая ситуация постепенно улучшается и уже в 2013 году по стране было только 191 заражение лихорадкой Западного Нила, а летальность составила 1,5%.
Лечение
Средства для подавления активности этого вируса нет. Проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений – отека мозга, нарушения сердечного ритма, высокой температуры. Чем лечить, подбирают с учетом тяжести и формы течения болезни.
Вырабатывается ли у человека иммунитет после болезни
Еще в 1937 году при обследовании жителей Уганды, переболевших лихорадкой Западного Нила, исследователи обнаружили в крови стойкие антитела к вирусу. Если человек раз переболел инфекцией, то повторное заражение маловероятно.
Зная, чем опасна болезнь, лучше не допускать заражения. В этом помогут клинические рекомендации и профилактические мероприятия.
Профилактика
Вакцины против вируса Западного Нила нет. Профилактика заключается в том, чтобы не допустить укусов комаров и клещей, из-за которых происходит распространение вируса. Для этого рекомендуется применять физические (сетки на окнах, защитная одежда в лесу и на даче) и химические (крема, спреи) средства защиты.
Поможет ли крепкий иммунитет не заболеть
Клинически подтвержденных данных нет. Предполагается, что сильная иммунная система сможет уничтожить попавший в кровь вирусный агент.
Но даже если инфицирование произошло, то у людей с хорошо развитым иммунитетом процесс протекает латентно или в легкой форме.
У каких животных бывает лихорадка Западного Нила
Исследования показали, что от вируса Западного Нила страдают не только люди, но и домашние животные или птица. Чаще всего болеют кошки, собаки и лошади.
У кошек нет специфических признаков инфекции, только жар и общая вялость. Но бывают проявления менингита. Без анализа инфицирование вирусом Западного Нила выявить невозможно, а такие исследования проводят не во всех ветклиниках.
Вирусная инфекция у собак чаще похожа на простуду:
- повышение температуры;
- слабость;
- набухание лимфоузлов.
В тяжелых случаях у собаки может развиться менингоэнцефалит.
Клиника болезни у лошадей боле выражена:
- мышечные подергивания;
- слабость или частичный паралич конечностей;
- нарушение координации, частые «спотыкания»;
- гипертермия.
У домашней птицы при инфицировании вирусом снижается температура тела, появляется озноб («трясутся перья»). Возможен понос, отвращение к еде, общее истощение.
При выявлении возбудителя прогноз лечения у человека, домашних животных и птицы часто благоприятен.
Вопрос-ответ
Как передается вирус Западного Нила?
Вирус Западного Нила передается через укусы инфицированных комаров. Комары заражаются, когда питаются кровью птиц, которые являются основными носителями вируса. Человек может заразиться, если его укусит комар, который уже перенес вирус.
Какие симптомы могут указывать на заражение вирусом Западного Нила?
Симптомы заражения могут варьироваться от легких до тяжелых и включают лихорадку, головную боль, боли в мышцах, усталость и сыпь. В более серьезных случаях может развиться неврологическое заболевание, такое как менингит или энцефалит.
Какие меры можно предпринять для предотвращения укусов комаров?
Для предотвращения укусов комаров рекомендуется использовать репелленты на основе DEET, носить одежду с длинными рукавами и брюками, а также избегать прогулок на открытом воздухе в часы пик активности комаров, особенно на рассвете и закате. Также важно устранять места стоячей воды, где могут размножаться комары.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно используйте репелленты, содержащие DEET или пикаридин, чтобы защитить себя от укусов комаров, особенно в зонах, где зарегистрированы случаи лихорадки Западного Нила. Наносите их на открытые участки кожи и одежду перед выходом на улицу.
СОВЕТ №2
Избегайте скопления стоячей воды вокруг вашего дома, так как это идеальные места для размножения комаров. Регулярно проверяйте и очищайте водоемы, такие как цветочные горшки, лужи и водосточные желоба.
СОВЕТ №3
Носите защитную одежду, такую как длинные рукава и брюки, особенно в сумерках и на рассвете, когда комары наиболее активны. Светлые ткани могут помочь вам оставаться более заметными для насекомых.
СОВЕТ №4
Следите за новостями и рекомендациями местных органов здравоохранения о вспышках лихорадки Западного Нила в вашем регионе. Это поможет вам быть в курсе ситуации и принимать необходимые меры предосторожности.
