Цитробактер – это грамотрицательные палочковидные бактерии, факультативные анаэробы, передвигающиеся при помощи жгутиков. Свое название они получили от способности расщеплять соли лимонной кислоты (цитраты) для дальнейшего использования их в качестве источника углерода. Бактерии обитают в кишечнике человека, являясь представителями условно-патогенной микрофлоры. Но даже минимальное увеличение их количества приводит к цитробактериозу.
Всё про бактерию: свойства, таксономия, строение, жизненный цикл, патогенность
Микроорганизмы относятся к роду Citrobacter, входящему в состав семейства Enterobacteriaceae. На данный момент выявлено 11 видов, 3 из которых обладают патогенностью. К ним относятся:
- Citrobacter freundii, поражающие ЖКТ, желчные протоки, мочеполовую систему и органы дыхания;
- Citrobacter koseri и amalonaticus, провоцирующие энтерит, отит, воспаление желчного пузыря и уретры;
- Citrobacter diversus, вызывающие гнойное воспаление головного мозга и его оболочек.
Citrobacter spp. представляет собой бактерию в форме подвижной палочки. Она способна жить и размножаться как в анаэробной среде, так и в присутствии кислорода. Бактерия не образует спор и капсул, что делает ее малоустойчивой к негативным условиям внешней среды.
Видоспецифическим свойством цитробактер является выделение зловонного запаха при росте колоний на питательных средах.
Факторы патогенности микроорганизмов:
- наличие поверхностного белка, обеспечивающего прикрепление к окружающим объектам;
- способность продуцировать эндо- и энтеротоксины;
- выделение колицина;
- наличие перитрихиально расположенных ворсинок;
- устойчивость к антибиотикам.
Представители Citrobacter обнаруживаются в каловых массах, почве и сточных водах. При фекально-оральном или контактном способе заражения они проникают в желудочно-кишечный тракт человека. Благодаря хорошей адгезии бактерии взаимодействуют с рецепторами, проникают внутрь эпителиальных клеток, где размножаются и продуцируют токсины, вызывая нарушение пищеварительной функции.
В случае усиленного размножения микробы распространяются на другие органы и системы, провоцируя у человека:
- уретрит и цистит;
- отит;
- воспалительные процессы в мозге и мозговых оболочках;
- остеомиелит;
- воспаление органов дыхания;
- поражение гепатобилиарной системы;
- сепсис.
Часто цитробактеры становятся причиной внутрибольничных инфекций.
Цитробактеры представляют собой род грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные инфекции у человека. Врачи отмечают, что эти микроорганизмы часто обитают в кишечнике, но могут стать причиной заболеваний, если попадают в другие системы организма. Симптомы инфекций, вызванных цитробактером, могут варьироваться от легких расстройств пищеварения до более серьезных состояний, таких как пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
Лечение, как правило, включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности конкретного штамма. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения адекватной терапии, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм и осторожность при употреблении пищи, особенно в условиях повышенного риска.
Виды цитробактера и их опасность для человека
Опасными для человеческого здоровья являются только 4 вида бактерий.
- Citrobacter koseri и Citrobacter amalonaticus вызывают классические проявления инфекционного энтерита, поражают желчные протоки, мочевыводящие пути, становятся причиной дисфункции дыхания.
- Citrobacter freundii любит жить в эпителиальных клетках толстого кишечника, но способен проникать в другие системы организма, вызывая их патологии. Данные бактерии являются наиболее опасными для детского здоровья штаммами, так как проявляют свою патогенность уже через 2 часа с момента проникновения. При своевременно начатом правильном лечении наступает быстрое выздоровление в 100% случаев.
- Citrobacter diversus является возбудителем менингитов с частыми осложнениями, приводящими к инвалидности или летальному исходу. Поражение мозговых оболочек в первый месяц жизни ребенка провоцирует гнойные абсцессы, лечение которых проводится хирургическим путем в комплексе с антибиотикотерапией. Помимо нервной системы, цитробактер диверсус проникает в дыхательные пути и сердце, вызывая в них воспаление.
Другие виды Citrobacter могут длительное время присутствовать в организме человека, не обнаруживая себя, а также могут персистировать (постоянно находиться) у некоторых млекопитающих, насекомых и рыб.
Из-за чего начинается болезнь
Взрослый человек чаще всего заражается фекально-оральным и пищевым путем при употреблении кондитерских изделий, мясных, молочных продуктов и сливочного масла, выпущенных с нарушением гигиены и технологии производства.
Для детей более характерен контактно-бытовой путь заражения кишечными инфекциями через игрушки, предметы ухода и немытые руки. У грудничков инфицирование может произойти из-за несоблюдения родителями правил санитарии, а также введения в рацион малыша некачественного прикорма.
Но основным переносчиком возбудителя является больной человек. С калом и зараженными рвотными массами больного бактерии попадают в почву и сточные воды, распространяясь и поражая других людей.
Цитробактер — это род грамотрицательных бактерий, который может вызывать различные инфекции у человека. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и могут быть частью нормальной микрофлоры, однако при определенных условиях становятся патогенными. Инфекции, вызванные цитробактером, чаще всего проявляются симптомами гастроэнтерита, такими как диарея, боли в животе, тошнота и рвота. У людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями цитробактер может вызывать более серьезные осложнения, включая инфекции мочевыводящих путей и сепсис. Лечение обычно включает антибиотики, однако важно учитывать устойчивость бактерий к различным препаратам. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и безопасного питания, что помогает снизить риск заражения.
Диагностика возбудителя цитробактериоза
Окончательный диагноз может поставить только специалист после сбора анамнеза, клинического осмотра, получения данных лабораторных исследований на наличие в биоматериале бактерий цитробактер. В некоторых случаях требуется дополнительное УЗИ внутренних органов и эндоскопия желудка.
Анализ кала
Обнаружение в анализе кала цитробактер, концентрация которого составляет 10 в 5 или 6 степени, указывает на дисбактериоз, требующий лечения. Исключение составляют случаи, когда у пациента регистрируются заболевания, связанные с иммунодефицитом, так как организм не способен самостоятельно удерживать развитие бактерий.
Иногда увеличение количества Citrobacter freundii в кале может указывать на пролиферацию тканей кишечника, являющуюся признаком рака.
Норма цитробактер фреунди в кале ребенка в возрасте до 1 года составляет менее 104 микробных тел в 1 г кала. Характерно, что в этот период они обитают в тонком кишечнике.
Диагностика не ограничивается количественным определением в кале ребенка Citrobacter freundii. Параллельно проводится выявление других патогенных микроорганизмов, которые всегда сопутствуют цитробактериозу.
Анализ мочи
Для подтверждения диагноза обязательным считается количественное определение цитробактер в моче у ребенка. На данный показатель большое влияние оказывает нарушение техники забора материала и условий его транспортировки. Поэтому порцию утренней мочи необходимо отбирать в стерильную емкость и сразу же доставлять ее в лабораторию.
Вагинальный мазок
Наличие бактерий Citrobacter diversus в мазке у женщин свидетельствует о неправильном заборе материала. Это происходит, когда представители условно-патогенной микрофлоры кишечника попадают в исследуемый материал из анального отверстия.
Мазок из зева и носа
При взятии мазков из носа и зева для обнаружения цитробактера используют стерильные ватные палочки. Данная манипуляция проводится до приема пищи. При этом специалист следит за тем, чтобы инструмент не соприкасался с поверхностью языка и другими органами ротовой полости.
Как протекает цитробактериоз
Симптоматика цитробактериоза достаточно разнообразна и обусловлена следующими факторами:
- возраст пациента;
- уровень иммунитета;
- индивидуальная чувствительность к факторам патогенности бактерий;
- проводилась ли ранее антибиотикотерапия;
- вид бактерии.
Общие признаки разных заболеваний, вызванных Citrobacter:
- быстрая утомляемость, даже без физических и эмоциональных нагрузок;
- снижение аппетита;
- анемичность видимых слизистых оболочек;
- резкая потеря веса.
Гастроэнтерит
Заболевание начинает развиваться с болей в области солнечного сплетения. При надавливании болезненность ощущается также в области тонкого кишечника.
Другие клинические признаки:
- температурные колебания находятся в промежутке между 37.3 и 38.8°С;
- тошнота со рвотой;
- жидкий стул, кратность которого в сутки превышает 9-10 раз;
- при колите в кале присутствуют прожилки свернувшейся крови, гноя и тяжей слизи.
Цитробактер может провоцировать спазм мускулатуры толстого отдела кишечника, проявляющегося вздутием, непроходимостью каловых масс и запорами.
У грудничков Citrobacter вызывает молниеносное повышение температуры до 40°С, сопровождающееся рвотой. Если ребенок очень резко становится вялым, перестает реагировать на слова и прикосновения, то требуется срочная госпитализация.
Характерный признак болезни — это жидкий кал зеленого цвета с тяжами слизи, сменяемый обильными водянистыми испражнениями.
Поражение дыхательных путей
Первое время цитробактериоз практически сразу проявляется резким температурным скачком до показателей свыше 40°С, вялостью, болью в горле и груди. При осмотре и рентгеноскопии у пациентов обнаруживаются бронхиты, ларингиты и пневмония.
Цистит, уретрит
У грудничков-девочек Citrobacter koseri может спровоцировать воспаление мочеполовой системы при нерегулярной и несвоевременной смене подгузников, когда кишечная микрофлора проникает в мочевыводящий канал или влагалище.
Читайте также:
У взрослых поражение органов данной системы может стать следствием заноса инфекции во время осмотра или хирургических манипуляций.
Другие проявления
Цитробактериоз может сопровождаться аллергическими реакциями – зудом, высыпаниями на кожных покровах и слизистых. У новорожденных младенцев в течение суток могут развиться септические явления.
Но наибольшую опасность представляют менингиты и мозговые абсцессы. Они вызывают необратимые процессы, влекущие за собой инвалидность и смерть.
Лечение цитробактера у детей и взрослых
Вылечить такое заболевание, как цитробактериоз, можно, применяя комплексную терапию, включающую в себя:
- антибактериальные препараты;
- симптоматические средства;
- пероральную регидратацию, чтобы снять интоксикацию и предотвратить обезвоживание;
- пробиотики и ферментные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору и нормализующие процесс пищеварения;
- витаминные и минеральные комплексы.
В настоящее время ученые выделили 4 природных бактериофага, поражающих цитробактер. Однако они еще мало изучены и не применяются для лечения людей и животных.
Для лечения цитробактер фреунди особенно эффективен левофлоксацин. На бактерии цитробактер также хорошо воздействуют такие препараты, как Нифуроксазид, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, некоторые аминогликозиды и цефалоспорины.
Для восстановления пищеварительной системы назначаются:
- Бифидумбактерин;
- Линекс;
- Лактобактерин;
- Фестал;
- Хилак;
- Панкреатин и другие ферментные средства и пробиотики.
В обязательном порядке назначается диетотерапия. Из рациона больного исключаются:
- кондитерские изделия и выпечка;
- острые, жареные и соленые блюда;
- продукты, содержащие большое количество жиров;
- алкоголь;
- сырые овощи и фрукты.
Первое время меню состоит из слизистых каш и супов-пюре. Постепенно в рацион вводятся кисломолочные продукты, паровые котлеты из диетических сортов мяса, яичные белки.
Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в течение дня.
Citrobacter у животных
Животные являются носителями бактерий и источниками заражения людей. При этом проявления заболеваний у них нет. В редких случаях у кроликов цитробактер имеет вид персистирующей патологии, проявляющейся энтеритом.
Избежать заражения человеку помогает правильная термическая обработка продуктов животного происхождения и соблюдение условий их хранения.
Вопрос-ответ
Что такое цитробактер?
Цитробактер (лат. Citrobacter) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.
Чем опасен цитробактер?
Однако, при попадании в другие органы или при изменении (появлении дисбаланса) в составе микрофлоры кишечника Citrobacter freundii может стать причиной инфекционных гастроэнтеритов, острых кишечных инфекций, инфекций мочеполовой системы, желчного пузыря, среднего уха и других заболеваний.
Какой антибиотик убивает цитробактер?
Любая инфекция, вызванная C. Koseri, требует назначения антимикробной терапии в зависимости от чувствительности возбудителя. Для лечения C. Koseri используются различные типы антибиотиков, включая аминогликозиды, карбапенемы, цефалоспорины, хлорамфеникол и хинолоны.
Каковы симптомы избыточного роста Citrobacter?
Симптомы часто включают жжение при мочеиспускании, учащённые позывы к мочеиспусканию, неприятный запах мочи и наличие крови в моче. Среди других симптомов — высокая температура, рвота, судороги и другие. При отсутствии лечения инфекции, вызванные Citrobacter spp., могут быть опасными и даже смертельными.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Цитробактер может вызывать различные заболевания, включая инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечные расстройства. Если вы заметили такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, боли в животе или диарею, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену: Профилактика инфекций, вызванных цитробактером, включает в себя регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест или перед едой. Это поможет снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием иммунной системы: Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, регулярной физической активности и достаточного сна может помочь организму бороться с инфекциями, в том числе и с теми, которые вызываются цитробактером.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением: Если у вас есть подозрения на инфекцию, вызванную цитробактером, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельный выбор антибиотиков может привести к неправильному лечению и развитию устойчивости бактерий.
