Туберкулома (казеома) представляет собой остаточное явление в легочной ткани, последствие инфицирования палочкой Коха. Код по МКБ — В90. Патологии подвержены пациенты со слабой иммунной системой. Чаще недуг поражает мужчин 24-40 лет. Главная разница между туберкулемой и туберкулезом в том, что первое заболевание не всегда представляет угрозу для окружающих.
Что такое туберкулома, патогенез
Туберкулома (казеома) — это доброкачественное новообразование в легком, отделенное от здоровых участков двойной капсулой. Внутри оно состоит из творожистой некрозной ткани. Имеет шарообразную или продолговатую форму, локализацию в любом из легких. Проявляется одиночно или множественным очагом.
Туберкулома развивается из-за продолжительного пребывания в организме палочки Коха в активном состоянии.
Факторы, провоцирующие патологическое состояние:
- вторичный туберкулез инфильтративной, диссеминированной формы (у 80% из-за неправильно подобранной схемы терапии, у 20% — при отсутствии лечения);
- повышенная чувствительность организма;
- нарушения в эндокринной системе;
- пагубные привычки;
- ослабление иммунитета;
- хронические болезни бактериальной природы;
- нерациональное питание;
- проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Казеома проявляется у 4-6% после первичного инфицирования туберкулезной палочкой, остальной процент приходится на вторичное заражение.
Врачи подчеркивают, что туберкулома и туберкулез — это разные клинические проявления одной и той же инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез представляет собой системное заболевание, которое может поражать различные органы, включая легкие, и характеризуется воспалением, образованием каверн и системными симптомами, такими как кашель, лихорадка и потеря веса. В отличие от этого, туберкулома — это локализованное образование, представляющее собой опухолевидное скопление туберкулезной инфекции в легких, которое может быть безсимптомным или проявляться лишь легкими признаками. Врачи отмечают, что диагностика и лечение этих состояний требуют разных подходов. Туберкулома может быть менее агрессивной формой заболевания, однако требует внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное лечение.
Риск инфицирования
Туберкулома является угрозой для окружающих, так как существует риск распада защитной оболочки. После разрушения казеома соединяется с полостью бронхов. У больного развивается открытый туберкулез. Туберкулома легких становится заразна для окружающих. Поэтому при обнаружении патологии человека госпитализируют, чтобы лечить в стационарных условиях.
Симптомы болезни
Диагностика опасного заболевания осложняется бессимптомным течением. Если проявления все-таки есть, они схожи с клинической картиной многих других недугов:
- снижение трудоспособности;
- отсутствие чувства голода;
- легкое недомогание;
- сброс веса;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время;
- гипертермия;
- непродуктивный кашель (иногда с отхождением мокроты);
- ноющая или тянущая боль в грудине.
Когда защитная оболочка разрывается, температура не спадает, достигает отметки 38 градусов и выше. Отмечается интоксикация организма, мокрый кашель (иногда с кровяными сгустками).
Люди зачастую не придают перечисленной симптоматике значения и не обращаются в медицинское учреждение для диагностики. В результате возникают осложнения, трудно поддающиеся терапии.
Туберкулома и туберкулез — это два термина, которые часто вызывают путаницу у людей. Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое может поражать различные органы, но чаще всего легкие. Симптомы включают кашель, лихорадку, потливость и потерю веса. Туберкулома, в свою очередь, представляет собой локализованное образование в легких, которое возникает в результате хронической инфекции туберкулезом. Это своего рода “капсула”, в которой находятся бактерии, и она может не проявлять явных симптомов. Многие люди не осознают, что туберкулома может быть следствием ранее перенесенного туберкулеза. Важно понимать, что туберкулома требует наблюдения и, возможно, лечения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Обсуждая эти два состояния, люди подчеркивают необходимость ранней диагностики и регулярных медицинских осмотров, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Диагностика туберкуломы
При подозрении на патологическое состояние врач назначает следующие исследования:
- лабораторные анализы: при воспалительном процессе СОЭ будет увеличена, количество лейкоцитов и лимфоцитов ниже нормы;
- бактериальный посев мокроты: помогает выявить возбудителя, но только в стадии обострения;
- Манту или туберкулиновая проба (неточные методы, могут дать ложный результат);
- обследование фонендоскопом: при недуге прослушивается короткое и слабое дыхание, хрипы, звук трения пораженной плевры.
Информативными исследованиями являются рентгенография и КТ:
Читайте также:
- при солитарной форме патологии новообразование круглое, правильной формы;
- конгламетерной — с неравномерным полициклическим контуром;
- когда происходит разрыв защитной оболочки, полость расположена эксцентрично, очаг различных очертаний;
- при остром течении и распространении казеозных масс в бронхи рядом с ними наблюдается туберкулома с четкими границами;
- в стадии обострения возникают новые очаги.
Образования подразделяют:
- до 2 см — мелкие;
- до 4 см — средние;
- до 40 см — крупные.
Дифференциальная диагностика играет важную роль при выявлении туберкуломы. Она помогает исключить рак, кисту, инфицирование паразитами и грибком, инфаркт и т. д. Только по клинической картине невозможно поставить точный диагноз.
Лечение и прогноз заболевания
Легко вылечить казеому не получится. Однако при правильной схеме терапии прогноз заболевания благоприятный. Если с обращением в медицинское учреждение затянуть, возможно развитие осложнений. Например, казеозная пневмония, кровоизлияния в легких, бронхиальные свищи и другие изменения из раздела патанатомии. Увеличивают риск возникновения неблагоприятных последствий гормональные сбои, ослабленный иммунитет.
При подборе схемы терапии врач руководствуется:
- диаметром очага;
- стадией;
- типом новообразования;
- продолжительностью и выраженностью клиники;
- результатами рентгенологического снимка.
Лечение туберкуломы может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение
Способно помочь лишь при маленьких очагах поражения. Обычно выписывают макро-, микропрепараты:
- одновременный прием Изониазида, Этамбутола, Пиразинамида, Рифампицина (8 недель);
- двух из перечисленных препаратов: Изониазид, Рифампицин или Этамбутол (4 месяца).
В дополнение к медикаментозному лечению назначают иммуноукрепляющую, восстанавливающую и физиотерапию.
В остальных случаях микро- и макропрепараты бессильны. Это объясняется анатомическим строением: к казеомам не подходят кровеносные сосуды, а значит, в них не попадет активнодействующее вещество лекарств.
Операция
Хирургическое вмешательство показано при средних и больших образованиях. Когда консервативное лечение не приносит необходимого результата в течение 6 месяцев, рентген показывает хорошие результаты, но симптоматика интоксикации не проходит, также необходима операция при любом виде туберкуломы.
Применяют следующие способы по удалению:
-
Читайте также:
- торакопластика — малоинвазивная, инновационная методика;
- резекция — классический вариант, обладает высокой точностью и безопасностью;
- лобэктомия — показана при крупных очагах, переходе воспалительного процесса на окружающие ткани;
- плеврэктомия, когда легочная ткань не может заполнить плевру;
- торакопластика — применяется риск разрыва защитной оболочки;
- удаление лимфатических узлов при распространении воспаления на них.
Только фтизиатр может подобрать наиболее действенный и менее травматичный метод хирургического воздействия.
Народные рецепты
Средства нетрадиционной медицины не способны избавить от воспалительного процесса, но могут облегчить симптомы патологического состояния. Их нужно использовать только в составе с традиционными способами и после консультации специалиста.
От казеомы помогает квас из чистотела. Растение смешать с сахаром 1 к 1. Залить 3 л воды, принимать внутрь перед едой. Можно добавить чайную ложку сметаны.
Мед и алоэ. Из двух нижних листьев добыть мякоть. Смешать ее с продукцией пчеловодства в равных долях. Принимать по одной большой ложке перед потреблением пищи 2 раза в сутки.
Лук — натуральный фитонцид, уничтожает патогены, препятствует развитию осложнений. Очистить 1 корнеплод и мелко нарубить. Вдыхать его пары пять-десять минут.
Пырей. Одну столовую ложку корня прокипятить в 200 мл молока. Отвар пропустить через марлевую ткань, остудить и сразу выпить. В сутки необходимо употребить 600 мл средства.
При отходе мокроты с кровяными выделениями помогает сок из виноградной зелени. Также при казеоме можно пить отвары из мать-и-мачехи, душицы, зверобоя, красного клевера.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения туберкулемы, нужно соблюдать следующие правила:
- внимательно относиться к своему здоровью: при первых признаках недомогания обращаться к врачу;
- укреплять иммунную систему: заниматься спортом, принимать витамины, закаливаться и т. д.;
- своевременно проходить вакцинацию;
- соблюдать правила личной гигиены;
- отказаться от некачественной молочной продукции: крупный рогатый скот может быть инфицирован туберкулезной палочкой;
- проходить диагностику каждые полгода (флюорография, лабораторные анализы мочи, крови и остальные методы);
- лечиться от туберкулеза легких, выполнять при этом все рекомендации и предписания фтизиатра;
- питаться рационально;
- завязать с вредными привычками: спиртное, наркотики, никотин;
- ежедневно бывать на свежем воздухе, желательно на природе;
- не принимать антибактериальные и гормональные препараты без назначения врача;
- не общаться с асоциальными личностями;
- регулярно совершать упражнения дыхательной гимнастики.
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом потратить много времени и сил на избавление от него. Перечисленные рекомендации сведут вероятность начала воспалительного процесса и осложнений к минимуму.
Чем отличается туберкулома от туберкулеза
Несмотря на то, что туберкулому выделяют в самостоятельную патологию, она развивается, как последствие туберкулеза. Возбудителем обоих заболеваний является палочка Коха. Патогенный микроорганизм передается воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем.
Туберкулома опасна для окружающих периодами (становится заразной только после разрыва капсулы, в остальное время нет повода бояться), отличается волнообразным характером проявлений. Воспаление протекает бессимптомно и обычно выявляется на плановой рентгенографии. Казеома не имеет эпидемиологического статуса.
Люди, далекие от медицины, считают, что казеома и туберкулез — одно и то же. Как стало понятно, они ошибаются, возбудитель у недугов один и тот же, но между болезнями есть разница.
Вопрос-ответ
Чем отличается туберкулема от туберкулеза?
Туберкулема легких – одна из распространенных форм протекания туберкулеза. Под этим термином объединяются различные по причине образования объемные казеозно-некротические образования с диаметром более 12 мм, которые отделены от окружающей легочной паренхимы плотной двуслойной капсулой.
В чем разница между туберкуломой и туберкулезом?
Туберкулома — это клиническое проявление туберкулеза, при котором бугорки объединяются в плотный узел и поэтому может имитировать раковые опухоли многих типов при диагностической визуализации. Туберкулома часто возникает у людей, у которых первичная туберкулезная инфекция не контролируется должным образом.
Что такое туберкулома и чем она опасна?
«Туберкулома» (лат. Tuberculum — бугорок, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль), или казеома лёгких — форма туберкулёза лёгких, внешне напоминающая опухоль, чем и обусловлено название. Представляет собой округлое кумулированное образование аморфного казеоза в лёгких. Чаще наблюдается единичная туберкулёма, чем множественная.
Нужно ли удалять туберкулому?
Согласно современным стандартам, принятым во фтизиопульмонологии, хирургическое лечение показано при диаметре туберкуломы легкого более 2-3 см, ее склонности к прогрессированию, резистентности к химиотерапии, наличии множественных очагов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы туберкулеза и туберкуломы. Знание признаков, таких как постоянный кашель, потеря веса и ночные поты, поможет вам своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы риска, такие как ослабленный иммунитет или контакт с инфицированными людьми. Если вы находитесь в группе риска, обсудите с врачом дополнительные меры профилактики.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на туберкулез или туберкулому, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.
