Еще до возникновения медицины люди эмпирическим путем пришли к выводу, что в чистоте заключен залог здоровья. От той поры было очень далеко до представления о существовании БГКП, и смывы их брать было некому.
Регулярные умывания, стирка одежды, обработка продуктов питания перед использованием их в приготовлении блюд стали первыми зачатками санитарии. Постепенно количество навыков чистоплотности увеличивалось: чистка зубов, посещение бань или саун, канализование отходов.
Виды микробных загрязнений
Изобретение микроскопа положило начало микробиологии, которая не только выявила наличие микроорганизмов, но и установила их связь с возникновением заболеваний у людей. Появились первые научно обоснованные санитарные правила, рекомендации и законы, охраняющие здоровье граждан.
Изучение инфекционных заболеваний людей и животных привело ученых к выводу о том, что источниками заражения являются они сами. Бактерии, являющиеся причиной болезней, попадают на продукты питания, предметы быта с микрочастицами кала или каплями слюны. Так были определены две большие группы бактериальных загрязнений.
- Оральная группа, представленная микроорганизмами, обитающими в полости рта.
- Фекальный вид загрязнения бактериями, которые попадают во внешнюю среду из кишечника людей и животных.
Встал вопрос о том, присутствие какого вида бацилл точно свидетельствует об инфекционной опасности объекта или продукта питания. Ведь в кишечнике и ротовой полости сотни различных видов микробов. Была проведена колоссальная работа по выявлению показательных представителей микрофлоры. Определили две группы:
- стафилококки как показатель орального обсеменения;
- бактерии группы кишечной палочки (БГКП) для определения фекального загрязнения.
Во рту могут находиться разные виды стафилококков. Присутствие любого из стафилококков в большом количестве будет свидетельствовать о загрязнении. Но есть среди них особо показательный стафилококк. Это золотистый стафилококк, получивший свое название по цвету колоний, которые он создает на лабораторных средах.
БГКП в отличие от стафилококков составляют разнородные микроорганизмы: цитробактеры, эшерихии, шигеллы, иерсинии и другие бациллы. Их всех роднит между собой похожесть на главного представителя кишечной флоры. Это кишечная палочка. Хотя их свойства похожи, на лабораторных средах они образуют колонии разного вида и цвета.
Среди представителей БГКП эшерихии отличаются по свойствам размножения от цитробактера и энтеробактера. Практически это используется для определения давности микробного обсеменения. Присутствие эшерихий свидетельствует о недавнем загрязнении. Наличие цитробактера или энтеробактера означает, что с момента появления БГКП на исследуемом месте прошло несколько недель.
На основании данных изучения микроорганизмов разрабатывались правила и рекомендации, которые легли в основу создания регламентирующей документации.
- СанПиН – санитарные правила и нормы.
- МУ – методические указания.
- Приказы.
- Санитарные правила.
В них расписаны все действия санитарных служб: периодичность проверок, объекты контроля, рекомендованные методики, использование сред для посева, режимы роста стафилококков или БГКП из смыва. Скрупулезность описания действий в МУ и СанПиН объясняется серьезностью вопроса инфекционной безопасности населения.
Врачи отмечают, что определение бактерий группы кишечной палочки методом смывов является важным инструментом в микробиологии и клинической практике. Этот метод позволяет эффективно выявлять патогенные штаммы, которые могут вызывать различные инфекции, особенно в условиях стационаров и общественных мест. Специалисты подчеркивают, что правильная техника сбора смывов и их последующий анализ играют ключевую роль в достоверности результатов. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга и контроля за состоянием окружающей среды, чтобы предотвратить распространение инфекций. В условиях растущей антибиотикорезистентности, своевременное выявление БГКП становится особенно актуальным для обеспечения безопасности пациентов и общественного здоровья.
Забор материала, его исследование
Для изучения стафилококков или БГКП их нужно собрать с поверхности объекта. Простейшая методика – взятие смыва. Для выполнения смыва необходимы стерилизованные перед использованием материалы и емкости.
- Пробирки.
- Пептонный раствор.
- Ватные тампоны.
- Рамка 5х5 см.
Чтобы собрать с поверхности большее количество стафилококков или БГКП, тампон увлажняется раствором. Им тщательно протирается предмет или руки персонала. Смыв с поверхности производится с помощью рамки. По правилам МУ и СанПиН надо взять 4 смыва с разных мест объекта. Затем тампон помещается в пробирку и плотно укупоривается.
Пробирки устанавливаются в гнезда штатива, который ставят в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. Для предотвращения получения искаженных результатов используют контейнер, сохраняющий низкую температуру. Иначе стафилококк или БГКП может размножиться в пептонной среде.
По прибытии в лабораторию пробирки с тампонами устанавливают в гнезда аппарата, рабочая часть которого вибрирует, взбалтывая их содержимое. Так достигается максимальный выход стафилококков или БГКП из тампона в раствор. Затем производится посев смыва на среды для роста колоний.
Для определения в смыве БГКП раньше использовалась среда Кесслера на основе лактозы, где индикатором выступал генцианвиолет. Если произошло расщепление углевода с изменением цвета среды, значит, БГКП присутствуют. Сейчас чаще используют среду Кода.
Она более доступна и эффективна. К тому же среда Кода имеет преимущество в цене перед предшественницей – она дешевле. В составе старого материала используется желчь, которая часто дает искажения результатов исследования. Среда Кода в своем составе не имеет подобных включений.
Экспертиза пищевых продуктов, смывов на предмет присутствия БГКП средой Кода модифицированного вида высоко достоверна. Поэтому среда Кесслера быстро замещается более эффективным аналогом Кода.
Новые лаборатории, центры стандартизации и сертификации, надзорные организации используют только среду Кода (индикаторную с тестом на углекислое газообразование). Она рекомендована к применению в МУ и СанПиН, регламентирующих работу экспертных лабораторий.
Определение бактерий группы кишечной палочки (БГКП) методом смывов вызывает множество обсуждений среди специалистов в области микробиологии и санитарии. Многие эксперты отмечают, что этот метод является эффективным инструментом для мониторинга санитарного состояния объектов, особенно в пищевой промышленности и медицинских учреждениях. Смывы позволяют получить информацию о наличии патогенных микроорганизмов, что критически важно для предотвращения вспышек инфекций.
Однако некоторые исследователи указывают на необходимость тщательной стандартизации процедур, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Важно также учитывать, что результаты могут зависеть от времени и условий забора проб. В целом, метод смывов остается популярным и востребованным, но требует внимательного подхода и постоянного совершенствования технологий для повышения точности и надежности диагностики.
Контроль загрязнения БГКП в разных учреждениях
Проверки санитарными службами проводятся во всех местах, которые могут явиться источниками массового заражения людей.
Читайте также:
- Водозаборные станции.
- Салоны бытовых услуг.
- Бассейны, бани, сауны, аквапарки.
- Столовые, рестораны, кафе, другие места общественного питания.
- Объекты пищевой промышленности.
- ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения).
- ДОУ (дошкольные образовательные учреждения).
Это основные места, где существует риск инфекционных заболеваний или вспышек массовых пищевых отравлений. Поэтому в отношении этих объектов, особенно ЛПУ и ДОУ, санитарными службами ведется самый строгий надзор. Нарушение СанПиН или МУ работниками этих учреждений влечет за собой наложение суровых санкций, так как цена ошибки – здоровье людей и детей.
Согласно положениям СанПиН или МУ, утверждаются графики выхода специалистов в подконтрольные учреждения для взятия смывов на присутствие стафилококков и БГКП. СанПиН и МУ определяют периодичность плановых проверок и случаи экстренных обследований.
Главное правило плановых мероприятий на соблюдение требований СанПиН и МУ – внезапность приезда специалистов, чтобы застать и оценить истинное положение с бактериальной загрязненностью объекта.
План проверок составляется с учетом количества объектов на территории, возможностей лаборатории. Но не реже, чем установлено в СанПиН и МУ. Периодичность для разных учреждений установлена своя.
- ЛПУ контролируется дважды в год органами санэпиднадзора. Его собственная лаборатория проверяет стерилизацию инструментов, рук хирургического персонала еженедельно.
- Для клиник родовспоможения специалистами надзорной организации установлена ежеквартальная периодичность.
- Сотрудники ЛПУ регулярно проходят обследование на носительство золотистого стафилококка.
- Периодичность контроля ДОУ – ежеквартальные проверки.
При проверке этих организаций берутся смывы со всех поверхностей кабинетов, залов, комнат, рук персонала согласно правилам МУ и СанПиН. В случае выявления инфекции накладывается карантин до устранения угрозы заражения. Учреждение или его отделение начинает работу после заключительной дезинфекции.
Все проверки проводятся на основании договора надзорной организации с подконтрольным учреждением по статье КОСГУ (классификации операций сектора государственного управления). По соответствующей статье КОСГУ будут оплачены услуги контролирующей организации.
Вопрос-ответ
Что такое БГКП смывы?
Присутствие бактерий группы кишечных палочек в смыве (БГКП) — маркер низкого качества продукта и плохих санитарных условий его изготовления. Бактериальное загрязнение может быть следствием проблем с гигиеной персонала, уборкой помещения или дезинфекцией оборудования.
Что такое анализ на БГКП?
Тест на БГКП, он же жидкостный петритест, представляет собой экспресс-тест на бактерии, которые относятся к группе бактерий кишечной палочки. С помощью этого теста можно определить присутствие БГКП в воде, других жидкостях и продуктах питания.
О чем свидетельствует обнаружение кишечной палочки в смывах?
Обнаружение бактерий группы кишечной палочки возможно при нарушениях сотрудниками правил личной гигиены, небрежной уборке, недостаточной дезинфекции. Положительный результат анализа свидетельствует о потенциальной опасности передачи кишечной инфекции и требует принятия немедленных профилактических мер.
Чем опасна бактерия E. Coli?
Большинство штаммов E. Coli вполне безобидны, но существуют и формы, которые могут вызывать тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся спазмами желудка, рвотой и диареей. Они могут распространяться через загрязненную пищу и воду, при контакте с животным или инфицированным человеком.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением смывов убедитесь, что все используемые инструменты и материалы стерильны. Это поможет избежать контаминации образцов и обеспечит точность результатов анализа.
СОВЕТ №2
При сборе смывов старайтесь следовать стандартным протоколам, чтобы гарантировать однородность и воспроизводимость результатов. Обратите внимание на время и место сбора образцов, так как это может повлиять на количество обнаруженных бактерий.
СОВЕТ №3
После получения смывов храните образцы в условиях, рекомендованных для конкретного анализа. Это может включать хранение при определенной температуре и защите от света, чтобы сохранить жизнеспособность бактерий до момента анализа.
СОВЕТ №4
Не забывайте о необходимости документирования всех этапов работы, включая условия сбора и хранения образцов. Это поможет в дальнейшем анализе данных и обеспечит прозрачность результатов исследования.
