Иногда у детей реакция на Манту может показаться положительной. Но не стоит сразу впадать в панику. У ребенка большая Манту может быть не только из-за выявления палочки Коха в организме. Увеличение размера может быть вследствие небрежного отношения к месту прививки или просто аллергической реакции. Но при подозрениях лучше обратиться к врачу для проведения необходимого исследования. Ведь только последующая сдача анализов, либо тщательный осмотр смогут определить, что это значит.
Что такое проба Манту?
Уже много лет диагностика туберкулеза у детей и подростков проводится реакцией на пробу Манту. Метод позволяет определить необходимость полноценного профилактического лечения от туберкулеза.
Проба Манту – это инъекция препарата Туберкулин внутрикожно. Бактерии, введенные в кожу, притягивают клетки крови, которые уже знакомы с микробактериями туберкулеза. Для знакомства организма с туберкулезом, новорожденному ребенку нужно сделать прививку БЦЖ. После первой инъекции организм вырабатывает Т-лимфоциты для возможности последующего уничтожения туберкулезной палочки.
В месте укола появляется воспаление, которое измеряется для определения наличия палочки туберкулеза. Прививку делают раз в год до 18 лет. Если первая БЦЖ прививка не была сделана при рождении, то с возраста пол года вакцинацию делают 2 раза в год, пока не будет сделана БЦЖ.
Большая реакция на пробу Манту у ребенка может свидетельствовать о различных состояниях здоровья. Врачи отмечают, что увеличение размера папулы может указывать на наличие инфекции, в частности, туберкулеза. Однако это не единственная причина. В некоторых случаях такая реакция может быть следствием аллергической реакции на компоненты теста или даже на другие инфекции, такие как вирусные заболевания.
Специалисты подчеркивают, что важно учитывать и другие факторы, такие как история вакцинации, общее состояние здоровья ребенка и наличие контактов с больными. Для точной диагностики необходимо провести дополнительные исследования и консультации с фтизиатром. Врачи рекомендуют не паниковать, но и не игнорировать результаты пробы, так как своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные последствия.
Варианты реакции Манту
После того, как выполнена прививка, появляется реакция Манту. На месте обязательно остается ранка от иглы, а также может образоваться красное пятно или папула. Размер реакции зависит от количества реагирующих клеток крови на туберкулин. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной или положительной.
Отрицательная реакция определяется, когда на месте укола нет повреждений кожи, кроме прокола. Покраснения или папула отсутствуют полностью. В этом случае не требуется последующая консультация у врача. Организм либо сам успешно поборол инфекцию, либо у ребенка вообще не было контакта с палочкой.
Сомнительная реакция определяется, когда на месте укола появляется небольшое покраснение. Максимальный размер папулы при такой реакции становит 4 мм. На месте покраснения отсутствуют уплотнения. В таком случае определить наличие палочки по виду Манту не получается. Ребенок направляется к фтизиатру, который укажет, что делать дальше.
Если отчетливо заметна большая реакция Манту у ребёнка, то есть повод побеспокоиться о его здоровье. Этот признак значит, что реакция положительная. Но впадать в панику не надо. У большинства детей это может быть просто аллергической реакцией на препарат. Папула достигает размера 5 мм и больше.
Положительная степень реакции может быть слабовыраженной, средней, высоко выраженной или чрезмерной (гиперергической).
В случае, если Манту большого размера и ярко выраженное, необходимо обратиться к врачу, особенно, когда:
Читайте также:
- ребенок имел контакт с человеком, у которого открытая форма туберкулеза;
- ребенок пребывал в регионе, где туберкулез имеет широкое распространение;
- член семьи ребенка перенес туберкулез.
Что такое Вираж?
Если папула регулярно увеличивается с каждой последующей прививкой, педиатр делает вывод о таком явлении, как Вираж. Диагностируется туберкулез, если:
- инфильтрат оказался больше 5 мм, а предыдущая проверка была отрицательной;
- папула имеет размер больше 16 мм, независимо от предыдущей проверки;
- спустя 3-4 года после вакцинации бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) инфильтрат становит более 12 мм;
- реакция прививки Манту стала больше на 6 мм, чем предыдущая.
Дети, у которых наблюдается явление Виража, обязательно должны быть направлены к фтизиатру. Ребенок постановляется на учет в туб диспансер, после чего специалисты занимаются обследованиями для выявления палочки Коха в организме.
Большая реакция на пробу Манту у ребенка может вызывать множество вопросов и опасений у родителей. Многие считают, что это свидетельствует о наличии туберкулеза, однако не всегда это так. Увеличение папулы может быть связано с аллергической реакцией на туберкулин или с ранее перенесенной инфекцией. Важно помнить, что результаты теста следует интерпретировать в контексте общего состояния здоровья ребенка и его истории болезни. Врач может рекомендовать дополнительные обследования, такие как рентгенография легких или анализы крови, чтобы исключить серьезные заболевания. Родителям стоит не паниковать, а обратиться за консультацией к специалисту, который поможет разобраться в ситуации и даст рекомендации по дальнейшим действиям.
Аллергия на препарат
В случае появления реакции, которая указывает положительный результат на туберкулез, необходимо сразу обратиться к врачу. Именно он определит, в чем причина такой реакции, и что делать дальше. У детей возрастом 2-3 года довольно часто возникает аллергическая реакция на препарат туберкулин. В таком случае папула может достигать 16 мм. Такое явление случается потому, что в этом возрасте, если БЦЖ было сделано при рождении, в организме вырабатывается максимальный иммунитет по туберкулезу.
Если большое Манту возникло у ребенка постарше, то это все еще может свидетельствовать о поствакцинальной аллергии. Педиатр определяет аллергию, но если ее характер не установлен, предпринимаются следующие меры:
- ставится заключение аллергии неясной этимологии;
- ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер на обследование
- ребенок ставится на учет в нулевую группу наблюдения;
- проба Манту делается повторно, спустя пол года.
Если у ребенка наблюдается яркая папула с четким контуром и пигментацией, обычно диагностируется инфицирование. Поэтому не нужно спокойно винить аллергию в воспалении. Нужно внимательно следить за развитием воспаления. Вывод делается через неделю-две после вакцинации.
Окончательное определение заражения
Для того, чтобы точно определить, почему большое Манту у ребенка, проводятся еще дополнительные исследования. Нельзя судить о положительном результате только по размеру воспаления. Для того, чтобы подтвердить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции, проводят:
- флюорография грудной клетки;
- исследование мокроты
- анализ крови;
- градуированная и стандартная проба Пирке;
- иммуноферментное исследование;
- определение полимеразной реакции;
- серологический анализ.
Противопоказания вакцинации
Иногда результат может быть неправильным, из-за того, что не были учтены особенности ребенка, которые могут искажать реакцию. То, от чего может зависеть неправильный результат пробы, называется противопоказаниями:
- различные инфекционные заболевания;
- астма;
- хронические заболевания;
- склонность организма к аллергиям;
- эпилепсия;
- дерматологические заболевания.
Дополнительные факторы, которые могут искажать итог проверки
Перед проведением процедуры крайне важно учесть все факторы, которые могут повлиять на пробу. Кроме вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще и другие обстоятельства, искажающие результат. На то, что папула опухла, могут влиять последние проведенные вакцинации, непереносимость препарата (аллергия), глисты или низкокачественная вакцина.
Очень часто причиной искаженного следствия является неправильный уход за местом укола. Чтобы избежать ложноположительной реакции, место вакцинации нельзя: мочить, тереть, чесать; закрывать так, чтобы оно прело, например, лейкопластырем; мыть мылом или шампунем; обрабатывать антисептиком.
Вопрос-ответ
Что означает реакция Манту 12 мм у ребенка?
Манту 12 мм у ребенка в 4 года уже не считается нормой. При всем этом в 4-5 лет дети в основном имеют положительный или неоднозначный результат. В возрасте 6 лет норма размеров Манту у детей также до десяти сантиметров.
Как выглядит Манту, если есть туберкулез?
На 2-3 день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи. Возможно, немного покрасневший и округлый участок кожи. Такое уплотнение похоже на небольшую пуговку, потому часто в народе и называют реакцию Манту «пуговкой».
Как выглядит плохая реакция Манту?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре менее 4 мм.
Что означает Манту 8 мм?
Положительная реакция пробы Манту имеет несколько вариаций: от 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на размер реакции: если диаметр папулы превышает 10 мм, это может указывать на возможное инфицирование туберкулезом. В таком случае обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием ребенка. Если у него наблюдаются симптомы, такие как постоянный кашель, потеря веса или повышенная утомляемость, это может быть признаком заболевания, и необходимо обратиться к специалисту.
СОВЕТ №3
Не забывайте о вакцинации. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки, включая БЦЖ, которая помогает защитить от туберкулеза. Это может снизить риск появления больших реакций на Манту.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
