Диссеминированный туберкулез (ТБ) — инфекционная бактериальная патология, распространяющаяся из легких в другие части тела через кровь или лимфатическую систему. Это вызвано бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis.
Болезнь приобретается путем вдыхания капель, распыленных в воздух от кашля или чихания инфицированного человека. Это может произойти в течение недель после первичной инфекции или может быть неактивным в течение многих лет, прежде чем вызвать заболевание.
Другие имена для этого заболевания: рассеянный, распространенный и милиарный туберкулез.
Что поражает?
Первоначально инфекция вызывает туберкулёз легких, затем распространяется, вызывая диссеминированный ТБ, на другие части тела, такие как: кости и суставы, глаза, кишечник, гортань (ларингит), брюшина — выстилка брюшной полости, менингеас — оболочка головного и спинного мозга, перикард — подкладка сердца, лимфатические узлы, органы мужской и женской репродуктивной и мочевой системы, кожа, желудок.
Признаки и симптомы распространенного туберкулеза в основном зависят от задействованного органа. Но общие симптомы включают усталость, потерю веса, потерю аппетита, лихорадку. Окончательный диагноз состояния, после сделанных культуральных и биопсийных исследования инфицированного органа.
Лечение рассеянного туберкулеза включает использование противотуберкулезных препаратов, которые обычно представляют собой комбинацию из 4 антибиотиков. С ранней диагностикой быстрым и полным лечением прогноз в целом хороший.
Диссеминированный туберкулез легких представляет собой тяжелую форму заболевания, при которой инфекция распространяется по легким и может затрагивать другие органы. Врачи отмечают, что данная форма туберкулеза характеризуется множественными очагами воспаления, что значительно усложняет диагностику и лечение. Симптомы могут включать сильный кашель, одышку, потерю веса и ночные поты. Важно, что ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в успешном лечении. Специалисты подчеркивают необходимость регулярных медицинских осмотров, особенно для людей с высоким риском, таких как пациенты с ослабленным иммунитетом. Эффективное лечение требует комплексного подхода, включая применение антибиотиков и поддерживающей терапии. Врачи призывают общество к повышению осведомленности о данной болезни, чтобы снизить уровень заболеваемости и улучшить качество жизни пациентов.
Кто болеет?
Может возникать в любой возрастной группе, но, как правило, пожилые люди, а так же дети более уязвимы к заболеванию. Это может повлиять как на мужчин, так и женщин. Распространенный туберкулез, возникающий в результате первичной инфекции легких, происходит во всем мире. Все расовые и этнические группы могут быть затронуты.
Каковы факторы риска для диссеминированного туберкулеза?
Факторы риска, связанные с диссеминированным туберкулезом, включают такие варианты:
- пожилые люди (старше 65 лет) и младенцы;
- люди с плохой иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, люди с приемом — иммуносупрессирующих препаратов (например, при трансплантации органов), раковые больные и т. д;
- частые контакты с инфицированными людьми;
- жить в людных местах, в плохих санитарных условиях;
- плохое питание в рационе;
- пациенты с диабетом;
- силикоз;
- конечная стадия почечной недостаточности.
Если на человека действует более трех факторов риска, это означает, что такое состояние как – диссеминированный туберкулез легких имеет большую возможность развиться в организме.
Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что человек получит заболевание. Фактор риска увеличивает шансы на получение патологии по сравнению с человеком без факторов риска. Некоторые факторы риска важнее других. Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не может заболеть. Всегда важно обсудить влияние факторов риска с вашим врачом фтизиатром.
Диссеминированный туберкулез легких — это серьезное заболевание, которое вызывает много вопросов и опасений у людей. Многие считают, что это лишь локализованная форма туберкулеза, однако на самом деле он характеризуется распространением инфекции по всему организму. Люди часто делятся своими страхами о том, как болезнь может повлиять на качество жизни и здоровье. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как постоянный кашель, слабость и потеря веса, могут быть незаметными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Важно, чтобы общество было осведомлено о факторах риска и методах профилактики. Мнения о лечении также различаются: кто-то говорит о необходимости комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и изменение образа жизни, в то время как другие подчеркивают важность раннего обращения к врачу. Обсуждения на эту тему помогают людям лучше понимать болезнь и находить поддержку в сложных ситуациях.
Каковы признаки диссеминированного туберкулеза?
Признаки и симптомы, проявляемые диссеминированным ТБ, зависят от той системы органов, которая была затронута, и могут включать такие симптомы:
Читайте также:
- постоянный кашель, который может быть окрашен кровью;
- усталость в течение длительного периода времени;
- лихорадка, которая может быть легкой или тяжелой, потливость и озноб;
- общий дискомфорт и беспокойство, головная боль;
- чувство усталости, одышка;
- потеря веса;
- абдоминальные отеки;
- боли в суставах;
- бледная кожа из-за анемии;
- опухшие гланды;
- лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
- гепатомегалия и спленомегалия (соответственно увеличение печени и селезенки);
- недостаточность надпочечников;
- мультиорганная дисфункция.
Как диагностируется диссеминированный туберкулез?
Диагностика милиарного ТБ может включать в себя полное физическое обследование и оценку симптомов, а также оценку истории болезни, анамнеза жизни, анамнеза заболевания.
Физический осмотр может выявить следующее: увеличенная печень и селезенка, увеличение лимфатических узлов, кожный тест на ТБ, также известный как кожный тест. Включает в себя инъекцию небольшого количества ослабленных бактерий в нижнюю треть руки. Через 48-72 часа после инъекции специалист исследует место инъекции. Если есть бугорок в области, тест является положительным, и это указывает, что человек заражен Mycobacterium tuberculosis. Если опухоль не отмечается, тест является отрицательным, и индивидуум не заражен.
Анализ крови на скрининг: образец крови собирается и тестируется, чтобы увидеть, как иммунная система человека реагирует на микобактерии.
Другие тесты для диагностики распространенного ТБ включают: биопсия пораженного органа и тканей (небольшая проба ткани удаляется и отправляется в лабораторию для обследования под микроскопом патологоанатом). Культура мокроты. Культура пораженного органа и тканей (в этом методе, микроорганизмы выращиваются в лаборатории путем предоставления определенных веществ, для их роста, чтобы подтвердить их присутствие). Бронхоскопия для биопсии или культуры (исследование дыхательных путей с помощью тонкого зрительного прибора — бронхоскопа). Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации можно продиагностировать на рентгенограмме грудной клетки, компьютерной томограмме (КТ) пораженного органа или области. Фундиоскопия (осмотр глаз). Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические состояния, чтобы прийти к окончательному диагнозу. Основой диагностики является предотвращение перехода в хронических туберкулез.
Каковы возможные осложнения диссеминированного туберкулеза?
Не полная терапия диссеминированного туберкулеза легких, приводит к осложнениям: респираторный дистресс-синдром взрослых, вызывающий острую легочную недостаточность, воспаление клеток печени, нарушение функции легких, частые рецидивы болезни, переход в хронический диссеминированный туберкулез легких. Выше перечисленные осложнения могут вызвать летальность.
Как лечится диссеминированный туберкулез?
Лечение диссеминированного туберкулеза легких включает:
Комбинация 4 антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, назначаемых в течение 6-12 месяцев, в зависимости от задействованного органа. Наиболее часто используемые препараты включают: Изониазид, Рифампин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин.
Непосредственно наблюдаемая терапия (если врач или медсестра контролируют пациента, принимаются ли лекарства регулярно, строго в правильное время). Если лекарства не принимать должным образом, инфекция может стать устойчивой к антибиотикам, которые затем очень трудно поддаются лечению, возникает большая вероятность, что болезнь перейдет в хронических диссеминированный туберкулез легких.
Тип лекарственного средства, дозировка, сочетание лекарств и продолжительность лечения определяются фтизиатром в зависимости от конкретного состояния здоровья каждого конкретного человека и других факторов (таких как возраст, ранее существовавшие заболевания и т. д.). Крайне важно принимать полный режим приема лекарств, чтобы бактерии могли быть удалены из организма человека. В противном случае инфекция может задерживаться и активироваться позже. Кроме того, неправильное или недостаточное лечение может привести к развитию лекарственно устойчивых форм микобактерий.
ТБ с множественной лекарственной устойчивостью развивается, когда: предписанный курс / курс препарата не соблюдается должным образом; используемые препараты не были сформулированы должным образом или имеют низкое качество; неправильное хранение лекарств происходит таким образом, что их эффективность скомпрометирована; преждевременное прекращение приема лекарств, когда симптомы улучшаются, без учета предписанной продолжительности лечения.
ТБ устойчив по меньшей мере к двум из наиболее эффективных препаратов для лечения заболевания, эту форму болезни намного труднее лечить, и она чаще всего переходит в хронический туберкулез. Форма заболевания, известная как лекарственно-устойчивый ТБ может развиваться, когда бактерия вырабатывает резистентность к нескольким наиболее эффективным лекарственным препаратам против ТБ.
Как предотвратить распространение диссеминированного туберкулеза?
Может быть предотвращен путем ранней диагностики и лечения ТБ легких. К числу превентивных мер могут относиться: быстрое лечение легочной формы для контроля распространения болезни в других органах. Избегание контакта с инфицированными людьми активной легочной формой, особенно в закрытых, или сильно переполненных местах. Если такой контакт неизбежен, следует использовать соответствующие средства защиты органов дыхания, такие как маска. Получение лечения после того, как человек вступил в активный контакт с инфицированными людьми (то есть теми, у которых была подтвержденная микобактериальная инфекция). Проведение кожного тестирования или других методов диагностики в группах высокого риска, подверженных заболеванию, для выявления людей с тихим (скрытым) заболеванием. Получение прививки БЦЖ для профилактики заболевания. Однако эффективность вакцины в настоящее время обсуждается. Было показано, что БЦЖ снижает уровень туберкулеза у детей в развивающихся странах. Медицинские работники и лица, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом, должны соблюдать строгие гигиенические и профилактические меры. Регулярный медицинский скрининг с периодическими интервалами, с тестами, пройденными медицинскими осмотрами имеет решающее значение и настоятельно рекомендуется (для профилактики и ранней диагностики).
Каков прогноз распространения патологии?
При ранней диагностике, вовремя оказанном оперативном лечении прогноз распространенного туберкулеза обычно положительный. Не долеченное заболевание может привести к осложнениям, которые могут быть фатальными. Симптомы часто улучшаются в течение 2-3 недель после начала приема лекарств. Полное восстановление может занять несколько месяцев. У людей с ВИЧ-инфекцией и другими имуносупрессивными состояниями, которые ослабляют иммунную систему, прогноз зависит от многих факторов и обычно менее приятен.
Дополнительная и соответствующая полезная информация для распространенного туберкулеза:
- некоторые грибковые инфекции могут вызывать симптомы, похожие на диссеминированный туберкулез;
- лица с подозрительными симптомами должны всегда предупреждать / контактировать со своими врачами — фтизиатрами, которые специально обучены бороться с инфекционными заболеваниями.
Форма заболевания, известная как лекарственно-устойчивый туберкулеза, может развиваться, когда бактерия вырабатывает устойчивость к нескольким наиболее эффективным лекарственным средствам против туберкулеза.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить диссеминированный туберкулез?
На диссеминированный туберкулез приходится до 10 % летальных исходов среди всех форм болезни. Справиться с недугом можно, однако терапия будет достаточно сложной и длительной.
В чем разница между диссеминированным туберкулезом и туберкулезом легких?
Туберкулез, возникающий вне лёгких, называется внелёгочным. Диссеминированный туберкулёз означает, что инфекция распространилась через кровь на другие части тела. Диссеминированный туберкулёз обычно бывает как лёгочным, так и внелёгочным, хотя не всегда поражает лёгкие. Диссеминированный туберкулёз может быть сложно диагностировать.
Что значит диссеминированный?
Диссеминация (лат. Dissemino) – процесс распространения патогенных микроорганизмов или опухолевых клеток из основного очага в пределах одного органа или тела человека в целом.
Что такое диссеминированный процесс в легких?
Диссеминированные процессы в легких – группа заболеваний и синдромов, характеризующихся рентгенологической картиной легочной диссеминации (по мелкоочаговому или интерстициальному типу), прогрессирующей одышкой, рестриктивными и диффузионными нарушениями функции внешнего дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Диссеминированный туберкулез легких может проявляться в виде постоянного кашля, одышки, потери веса и ночной потливости. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно это касается людей с повышенным риском, таких как те, кто живет или работает в условиях, способствующих распространению туберкулеза. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, физической активности и отказа от вредных привычек может помочь снизить риск развития диссеминированного туберкулеза.
СОВЕТ №4
Обучайтесь и информируйтесь. Знание о туберкулезе, его симптомах, методах передачи и профилактики поможет вам и вашим близким избежать заражения и своевременно обратиться за медицинской помощью.
