Поражение герпесом горла — это одна из достаточно редких разновидностей герпетического стоматита. При этом важно не путать герпетические язвочки в горле с герпангиной: несмотря на практически одинаковую симптоматическую картину, эти болезни вызываются разными возбудителями и требуют различного подхода к выбору медикаментозных препаратов при лечении. Кроме того, герпес имеет некоторые отличительные особенности протекания, позволяющие грамотному врачу-инфектологу отличить его от герпангины.
Возбудители заболевания
Возбудителями герпеса, поражающего слизистые в горле, являются вирусы herpes simplex 1 или 2 типов. Как правило, болезнь возникает при обширном поражении ротовой полости ребёнка при герпесном стоматите.
Сам стоматит в большинстве случаев является первичным обострением герпетической инфекции, если вирус был занесен в организм ребёнка именно через слизистую оболочку рта. Такое особенно часто случается у маленьких детей, склонных отправлять в рот любые попавшиеся под руку предметы и пробующих всё на вкус.
Герпетический стоматит — болезнь очень распространённая. Большое количество детей в том или ином возрасте переносят его. Однако в некоторых случаях это заболевание может проявить себя высыпаниями и болями только на переднем крае нёба или на языке, а в других ситуациях приводит к распространению поражений по всей ротовой полости, входу в горло и миндалинам. Случается такое крайне редко — менее чем у 1% детей, болеющих герпесным стоматитом. Однако именно такое обширное распространение инфекции свидетельствует о тяжёлой форме протекания болезни и необходимости особенно серьёзно отнестись к ее лечению.
На заметку: похожая на герпетическое поражение горла герпангина вызывается кишечными энтеровирусами, чаще всего — вирусами Коксаки, не имеющими ничего общего с герпесвирусами.
Врачи подчеркивают, что герпес в горле у ребенка требует внимательного подхода. Первым шагом является консультация с педиатром, который сможет подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение. Важно следить за состоянием ребенка, так как герпес может вызывать боль при глотании и общую слабость. Специалисты рекомендуют обеспечить ребенку обильное питье, чтобы избежать обезвоживания, и предлагать мягкую, нераздражающую пищу. Для облегчения симптомов могут быть назначены противовирусные препараты и анальгетики. Также врачи советуют избегать контакта с другими детьми до полного выздоровления, чтобы предотвратить распространение вируса.
https://youtube.com/watch?v=HTji97n7HIg
Основы лечения герпетического поражения горла у детей
Локализация герпеса в горле появляется, как правило, лишь вместе с обширными поражениями слизистых оболочек ротовой полости при стоматите. Поражением горла характеризуются в основном средняя и тяжёлая формы стоматита.
При них у ребёнка ещё до начала появления высыпаний повышается температура, пропадает аппетит, нарушается сон. Затем отекает слизистая оболочка рта, воспаляются миндалины, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, могут появляться тошнота и головные боли.
Читайте также:
На этом этапе герпетический стоматит часто путают с серьёзной интоксикацией или ОРВИ. И только чуть позже на поверхностях ротовой полости появляются белые точки, пузырьки и мелкие нарывы, очень болезненные и многочисленные, свидетельствующие именно о герпесной природе болезни.
Из-за того, что поражения горла происходят в основном при тяжёлой форме протекания герпетического стоматита, самолечение без консультации у врача может привести к переходу болезни в хроническую форму с постоянными рецидивами с частотой от 1 до 8 раз в год. Это один из худших вариантов развития событий, и во избежание подобных ситуаций следует обязательно посетить врача и получить у него совет.
С самого начала болезни обычно применяется симптоматическое лечение. Больному ребёнку необходимо обеспечить полный покой, изолировать его от других людей, поместить в тёплое, но хорошо проветриваемое помещение.
Ещё до появления болей в горле и до конца лечения необходимо регулярно и в больших количествах пить тёплые чаи (желательно — липовый или мятный) с лимоном, отвары зверобоя и других трав, способных снимать воспаления.
Из рациона в этот период необходимо исключить жареные, жирные блюда, острые приправы. Желательно ограничиваться отварными блюдами, кашами и салатами. Очень хороши цитрусовые фрукты.
Кстати, полезно также почитать:
При очень сильных болевых ощущениях допустимо употребление щадящих обезболивающих препаратов: Нурофен, Но-Шпа, Ибупрофен. Хорошо себя зарекомендовали полоскания горла растворами марганцовки, поваренной соли, йода, концентраты или отары ромашки и календулы.
Поражения слизистых (язвочки) можно смазывать облепиховым маслом, что снизит болезненность и ускорит заживление повреждений. А параллельно оправдано применение натуральных иммуномодуляторов: женьшеня, отваров календулы, эхинацеи и шиповника, чая с лимоном.
-
Читайте также:
Категорически запрещаются любые прогревания горла. Горчичники, тампоны с водкой, грелки недопустимы из-за того, что способствуют увеличению воспаления и ускорению распространения вируса. При этом возможно поражение соседних тканей и развитие осложнений стоматита.
В большинстве случаев специфическая противогерпесная терапия при поражении горла не требуется. Серьёзные болевые ощущения, осложняющие приём пищи, проходят у ребёнка в течение нескольких дней, и средств ослабления симптомов в этот период почти всегда бывает достаточно.
И лишь в исключительных случаях, при сложном течении болезни или ослабленном иммунитете, ребёнку может быть прописано лечение противовирусными препаратами.
Препараты для лечения
В исключительных случаях и только по предписанию врача у детей могут применяться противовирусные препараты на основе Ацикловира или Валацикловира:
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Ацикловир.
Ниже показан препарат Зовиракс для внутривенного введения:
Эти средства являются достаточно токсичными и могут вызывать серьёзные побочные эффекты, почти всегда более опасные, чем сам герпес. Поэтому их прописывают только в ситуациях с тяжелым протеканием стоматита и при наличии риска развития серьёзных осложнений болезни.
При применении Ацикловира детям обычно назначают инъекцию из расчёта 20 мг на кг массы тела, но окончательные дозы и его, и других препаратов, и режим их применения назначает только лечащий врач.
Менее токсичными и опасными для ребёнка являются препараты человеческого иммуноглобулина, представляющие собой растворы антител к вирусу герпеса. К ним относят Цитотект, Неоцитотект, Виферон, но и их применение также регулируется только педиатром и назначается при очень сложных формах протекания болезни. К тому же, введение этих препаратов в кровь осуществляется только при помощи капельницы и проводится в медицинском учреждении.
Детям в возрасте старше 5 лет при лечении герпеса в горле могут прописываться иммуномодуляторы на основе Интерферона, но случается такое крайне редко и требует обязательного указания врача.
При этом если средства симптоматического лечения можно применять даже тогда, когда точная природа заболевания не установлена, то использование противовирусных препаратов допустимо только в тех случаях, когда по каким-либо диагностическим признакам точно установлено, что болезнь вызвана именно вирусом герпеса.
Герпес у детей может вызывать беспокойство у родителей, особенно когда он локализуется в горле. Многие мамы и папы отмечают, что в таких случаях важно не паниковать, а обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Врач может рекомендовать противовирусные препараты, которые помогут справиться с инфекцией. Также родители советуют следить за тем, чтобы ребенок много пил, так как это помогает избежать обезвоживания. Полоскания солевыми растворами и использование увлажнителей воздуха могут облегчить симптомы. Важно помнить, что герпес может быть болезненным, и забота о комфорте ребенка должна быть в приоритете. Поддержка и внимание со стороны родителей играют ключевую роль в процессе выздоровления.
https://youtube.com/watch?v=LplRr76qlfE
Правильная диагностика герпеса
Как правило, на начальных этапах герпетического стоматита возможны даже врачебные ошибки при диагностике болезни, не говоря уже об определении болезни в домашних условиях. Только по повышению температуры и недомоганию установить герпесную природу заболевания нельзя.
Поскольку в большинстве случаев прогноз при герпетическом стоматите позитивный, специальные методы диагностики не используются. Однако при наличии у ребёнка приобретённого или искусственного иммунодефицита важность точного определения возбудителя болезни становится первостепенной.
Для определения природы поражения рта и горла на ранних этапах у ребёнка могут взять пробы слюны, соскоб с внутренней поверхности щёк, кровь на анализ. Дальше для выявления природы вируса могут быть использованы различные методы: полимеразная цепная реакция, культуральный метод, иммуноферментный анализ.
Если же явные признаки стоматита появились, сомнений быть не может. В крайне редких, единичных случаях возможно появление высыпаний только у основания горла или на миндалинах, без повреждения поверхностей в ротовой полости.
-
Читайте также:
Однако отличить герпес от герпангины здесь тоже можно, особенно с использованием медицинского инструмента: герпес не поражает пространство за миндалинами, локализуясь у входа в горло. При герпангине и заражении вирусом Коксаки дополнительно воспаляются более удалённые участки стенок горла.
Вероятность рецидива заболевания
Как и при любом протекании герпесной инфекции, вирус herpes simplex при стоматите успевает закрепиться в нервной ткани организма, откуда его уже нельзя будет изгнать. Соответственно, при ослаблении иммунитета у ребёнка в дальнейшем он может реактивироваться и вызвать рецидив с теми же симптомами, что и первичная инфекция.
Однако рецидивы герпетического стоматита почти всегда протекают менее выражено и не так тяжело, как первичная инфекция. Следовательно, тяжёлые формы болезни с поражением горла при рецидиве возникают редко.
Тем не менее, чтобы максимально обезопасить ребёнка от вероятности рецидива герпетического стоматита, необходимо постоянно и планомерно укреплять его иммунитет. Для этого следует проводить закалку, грамотно планировать рацион и насыщать его свежими фруктами, овощами, зеленью, ягодами и орехами, применять мультивитаминные комплексы и обеспечивать ребёнку постоянную физическую активность и частое пребывание на свежем воздухе. Тем самым его иммунитет будет укрепляться, и защитные силы организма не оставят вирусу шансов проявить себя снова.
Острый герпетический стоматит у детей и его особенности
https://youtube.com/watch?v=3CDoPgeNr8I
Вопрос-ответ
Чем лечить герпес в горле у детей?
При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы.
Может ли быть герпес на задней стенке горла?
Основным симптомом герпетической ангины являются пузырьки с серозным содержимым, которые образуются на задней стенке глотки, миндалинах, слизистой неба, корне языка и передней части ротовой полости.
Герпес в горле сколько длится?
Острые симптомы (температура, сыпь в горле, боль) — около 3–5 дней. Полное выздоровление — через 7–10 дней. Высыпания в горле могут держаться до 7 дней, после чего исчезают без следа.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. При первых признаках герпеса у ребенка, особенно если он локализовался в горле, важно получить профессиональную медицинскую помощь. Врач сможет назначить необходимые анализы и рекомендовать подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку обильное питье. Важно поддерживать водный баланс, особенно если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как боль в горле или высокая температура. Теплые напитки, такие как травяные чаи или бульоны, могут помочь облегчить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Объясните ребенку важность мытья рук и избегания контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение вируса. Используйте отдельные полотенца и посуду, чтобы минимизировать риск заражения других членов семьи.
СОВЕТ №4
Используйте успокаивающие средства. Для облегчения боли в горле можно применять специальные спреи или пастилки, которые помогут снизить дискомфорт. Однако перед использованием любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
