Бристольская шкала формы кала (шкала Мейерса) – это классификация форм и консистенции человеческого кала, которая имеет важное диагностическое значение. Диагностическая ценность формы и консистенции кала в том, что можно узнать, как долго находились конечные продукты пищеварения в толстой и прямой кишке. Характеристики кала изменяются в зависимости от заболеваний, особенно при запорах и поносах. Это зависит от тонуса и моторики кишечника, количества поступившей воды и качества пищи, наличия инфекции.
Ценность шкалы – в унификации понятий, позволяет врачу и пациенту говорить на одном языке.
Бристольская шкала кала
| Тип кала | О чем свидетельствует |
| Тип 1. Твердые комки, которые трудно продвигаются, напоминают орехи (старое название – овечий кал) |
|
| Тип 2. Комковатая колбаска |
|
| Тип 3. Колбаска с ребристой поверхностью | норма |
| Тип 4. Гладкая и мягкая колбаска или змея | норма |
| Тип 5. Отдельные маленькие шарики с ровными краями |
|
| Тип 6. Кашицеобразный кал, рыхлые частицы с неровными краями |
|
| Тип 7. Водянистый, твердые частицы отсутствуют |
|
По форме кала можно только предположить, какое именно заболевание имеется. Шкала является приблизительной, в ней не учитываются примеси – кровь, слизь, непереваренные волокна, гной или цисты простейших, а также цвет, который изменяется при нарушении обмена желчных кислот.
В общем случае по форме кала можно судить о том, насколько серьезен запор и диарея. Нормой считается 3 и 4 форма. Первая и вторая – запор и склонность к нему. Форма с 5-й по 7-ю – склонность к диарее, собственно диарея и сильная диарея.
Когда следует обратиться к врачу?
Консистенция кала изменяется в зависимости от питания и количества потребленной воды. Если человек употребляет рафинированные продукты – белый хлеб, молотое паровое мясо, мягкие каши, консервы – то склонность к запору будет обязательно. Наоборот, в сезон свежих фруктов и овощей у подавляющего количества населения отмечается склонность к послаблению стула.
Норма опорожнения кишечника – от 3-х раз в день до 1 раза в 3 дня. Все, что не укладывается в эти рамки – следствие либо погрешностей в еде, либо болезни.
Единожды возникший запор – если есть явные причины – можно устранить с помощью медикаментов (Пиколакс, микроклизма Микролакс) или клизмы. Диарея, вызванная нарушением питания, длится около суток и не вызывает изменения общего состояния.
К врачу нужно обращаться, если:
- запор повторяется, несмотря на нормализацию питания и достаточное количество воды;
- болит живот;
- перестали отделяться газы;
- повышается температура тела;
- присоединяется сухость и неприятный привкус во рту;
- кружится голова;
- беспокоит слабость;
- понос не прекращается более суток;
- кал изменил нормальный цвет (вместо коричневого стал белым, серым или зеленоватым);
- появились примеси – непереваренные куски пищи, слизь, кровь;
- в кале появилась пена и зловонный запах.
Любая из этих причин – признак болезни, которой нужно заниматься срочно.
Какие еще параметры кала важны?
Анализ кала называется копрограмма. Это исследование физических и химических свойств, а также результат микроскопии.
Копрограмма исследует такие параметры:
- свойства соляной кислоты и ферментов желудка;
- ферментативная активность поджелудочной железы;
- работа печени;
- скорость продвижения пищи по желудку и кишечнику;
- качество всасывания в 12-перстной и тонкой кишке;
- наличие воспалений в разных отделах пищеварительного канала;
- нормальный или патологический состав микрофлоры;
- наличие колита – язвенного, аллергического или спастического.
Нормальная копрограмма выглядит так:
- форма – оформленный;
- консистенция – мягкий;
- цвет – коричневый;
- запах – специфический нерезкий;
- реакция – нейтральная;
- соединительная ткань – нет;
- мышечные волокна – нет;
- исчерченность мышечных волокон – нет исчерченности;
- нейтральный жир – нет, малое количество обнаруживается у детей первого месяца жизни;
- жирные кислоты – нет;
- клетчатка неперевариваемая – умеренное количество;
- мыла – нет;
- клетчатка перевариваемая – нет;
- крахмальные зерна вне – и внутриклеточные – нет;
- йодофильные бактерии – нет;
- слизь – нет;
- лейкоциты – допускаются единичные;
- эритроциты – нет;
- эпителий – нет;
- простейшие – нет;
- дрожжевые грибки – нет;
- кристаллы – нет.
О каких болезнях говорят отклонения в копрограмме?
Каждое заболевание изменяет состав кала по-разному:
- много непереваренной мышечной и соединительной ткани (креаторея) – недостает ферментов поджелудочной железы и желудка;
- непереваренная клетчатка и крахмал (амилорея) – болезни тонкой кишки;
- наличие нейтрального жира (стеаторея) – нарушение отделения желчи;
- много лейкоцитов – воспалительный процесс;
- кал белого цвета – механическая желтуха;
- черный дегтеобразный (мелена) – кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала;
- примесь алой крови – геморрой, трещина ануса, опухоль;
- гной – абсцесс прямой кишки;
- цисты простейших – глистная инвазия.
Лабораторный анализ кала может рассказать практически все о здоровье.
Вероятные осложнения
Настолько ли опасно присутствие не переваренных мясных частиц и появление в кале белых волокон у взрослого и ребенка? Основная опасность кроется не в самой креатореи, а в заболевании, которое вызвало ее появление. Основными осложнениями считаются:
- хронический гастрит увеличивает в разы риски появления аппендицита;
- тяжелый панкреатит способствует истончению и перфорацию стенок желудка и просветов тонкой кишки с последующим развитием перитонита;
- внутренние кровотечения, развитие анемии, инфицирование крови или сепсис;
- увеличение язвенных и эрозивных очагов по объему и численности;
- возникновение злокачественных опухолей.
Стойкое появление в кале не переваренных мышечных волокон — повод пройти качественное и полноценное обследование, а не начинать самостоятельное лечение.
Натуральный подход к здоровью, питанию и красоте
Как выглядит нормальный Стул, проверка его » нормальности» по специальной таблице, как часто нужно ходить в туалет по-большому и как добиться идеального кала.
Оказывается то, как вы какаете отражает состояние вашего здоровья.
Цвет, размер, форма, консистенция и даже запах — индикаторы не только кишечника, но и всего организма! Тяжело поверить, но наши так называемые «туалетные» привычки, такие как например частота походов в туалет по-большому и легкость с которой это проходит — даёт знаки на такие заболевания как целиакия, гепатит, инфекции мочевыводящей системы, камни в почках, мальабсорбцию веществ и витаминов, панкреатит, рак и другие!
Так что, если вы ещё не заглядывали в унитаз, очень рекомендую это начать делать! Ну, а что собственно есть хорошо, а что плохо я и расскажу в этом необычном посте!
Как выглядит нормальный Стул?
Для начала нужно разобраться, а что собственно представляет собой кал.
Вообще кал — это переработанный мусор от которого избавляется наш организм. Он состоит на примерно 75% воды, а остальное — это комбинация клетчатки, живых и мертвых бактерий, клеток и слизи.
Ходить в туалет по-большому — это натуральный способ выведениях мусора и токсинов, которые не должны всасываться нашим телом. Сам процесс поедания пищи, ее усвоения, движения через желудочно-кишечный тракт и потом выход ненужного, включает в себя целый аспект ферментов, гормонов и так далее. Так что если хотя бы один орган или система находится в дисбалансе — наше пищеварение страдает и это явно отражается на нашем Стуле.
Здоровый кал выглядит следующим образом:
- Цвет: от средне до светло-коричневого
- Форма: мягкая и гладкая, одиночная «колбаска», а не отдельные кусочки
- Длина и толщина: 2-5 см в диаметре и до 40 см в длину (мерить на глаз!:)
- Запах: натуральный, но не отталкивающий
- Легко и без напряжения покидает наше тело
- Текстура: однородная
И вот как выглядит не такой здоровый кал:
- Цвет: чёрный или ярко-красный может быть показателем кровотечения в желудочно-кишечном тракте или от приема некоторых медицинских препаратов; белый или серый указывает на недостаток желчи и может быть сигналом гепатита, цирроза, панкреатита, заблокированного жёлчного протока или приема средств от изжоги.
- Форма: твёрдые кусочки или наоборот мягкая кучка, наличие непереваренный пищи, чрезмерное количество слизи (один из симптомов болезни Крона, язвенного колита или рака кишечника)
- Длина и толщина: чрезмерно тонкий или наоборот толстый
- Запах: отталкивающий и резкий (может указывать на мальабсорбцию, болезнь Крона, целиакию, муковисцидоз)
- Ну и конечно, если вам приходится сильно тужиться, то дела явно не в порядке.
Также существует особая графическая шкала, которая наглядно! демонстрирует что хорошо и что плохо — она называется таблица Бристола. Как говорится, лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать или прочитать:)
Как часто нужно ходить в туалет по-большому?
Лучшим вопросом будет, что считается нормой именно для вашего организма? Для кого-то это несколько раз в день, для кого-то один. Но ученые сходятся на том, что опустошать кишечник необходимо хотя бы раз в день.
Одним из важных аспектов также является, как именно вы какаете. Сам процесс должен занимать столько же энергии, что и пописать. Если же вы долго сидите на унитазе и у вас выступают вены на висках от натуги — вам срочно нужно что-то делать с вашим питанием и образом жизни!
В среднем в зависимости от пищи, нашему телу требуется 18-72 часа для того чтобы превратить его в кал.
Как добиться идеального кала?
Для этого необходимо проанализировать, что вы кушаете и слушать своё тело, ну или смотреть на свой Стул:)
Если у вас долгое время какание далеко от идеального, я бы посоветовала:
Читайте также:
- Убрать из питания Глютен, зачастую именно он является самым большим разбойником, когда дело приходит к кишечнику.
- Получать клетчатку из овощей, а не зерновых и круп.
- Отказаться от рафинированного сахара, искусственных сахарозаменителей, кофеина, рафинированных продуктов.
- Обогатить свою микрофлору пробиотиками из ферментированных продуктов (квашеная капуста, кефир, свекольный квас или пробиотки в капсулах).
- Заниматься спортом ну или хотя бы долго гулять.
- Стараться не нервничать и взять стресс под контроль.
- Какайте правильно!
Одним словом, я просто хочу сказать, что наше тело всегда достаточно открыто подаёт нам сигналы, когда с ним что-то не так. Нам только нужно к ним прислушаться и помочь ему. И как бы странно и смешно это не звучало — наш Стул в этом большой помощник!
А вы следите за тем, как выглядит ваш стул?
Каловые массы человека могут многое сказать о его здоровье. Цвет, консистенция и другие параметры отображают уровень содержания тех или иных веществ в организме, а также возможные негативные процессы, которые в нем протекают.
Показатели нормы
Кал имеет свои общепринятые характеристики, которые обозначают, что со здоровьем все в порядке. Возможно, это не самая приятная тема, но каждый должен знать параметры стула.
Внимание! У некоторых людей существуют индивидуальные особенности кала, связанные с врожденными аномалиями, патологиями или образом жизни (например, вегетерианцы). Если в целом ничего не беспокоит, то не стоит опасаться за свое здоровье.
История разработки
Данная классификация форм фекальных масс разработана ученым Бристольского университета Мейерсом Хейтоном. Первый раз ее опубликовали в 1997 г. Первопричиной этому явилось то, что пациенты с неохотой разговаривали о состоянии стула, поэтому были придуманы картинки с видами кала. Данная карта для самостоятельной диагностики помогает описать фекальные массы, не испытывая смущенности и неловкости.
Сегодня Бристольскую шкалу применяют в качестве инструмента, помогающего оценить кишечник и пищеварение.
Диагностика состояния при измененном цвете кала
Если фекалии в течение нескольких суток продолжают быть окрашены в неестественный цвет, который не связан с употреблением препаратов или продуктов питания необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить природу этого явления.
Если в кале обнаруживаются примеси крови – это показание к немедленному обращению к врачу, ведь возможно это признак начала внутреннего кровотечения.
В обычной ситуации доктор собирает анамнез, беседуя с пациентом, а затем назначает ряд диагностических исследований по показаниям.
- Анализ крови: общий биохимический, а также коагулограмма (тест на свертываемость крови).
- Анализ кала на паразитов и следы крови.
Фекалии в форме толстой колбаски
Этот тип стула также характеризует неправильное функционирование кишечника. Это тот же запор, но в этом случае в кале содержатся волокна и бактерии. Однако зачастую для того, чтобы сформировалась колбаска такого большого диаметра, превышающего максимально открытое анальное отверстие, должно пройти несколько дней. Такой тип кала с трудом проходит в анальное отверстие, раня его, провоцируя возникновение трещин и вызывая кровотечение. Не рекомендуется самостоятельно применять слабительные средства, так как в этом случае содержимое не должно резко покидать прямую кишку во избежание ее травматизации.
-
Читайте также:
Какие болезни вызывают окрашивание стула
Если причина ненормального цвета фекалий не зависит от рациона и медицинских препаратов, то, скорее всего, проблема в следующих органах:
- печень;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- желудок;
- кишечник.
Наиболее распространенные заболевания, которые изменяют цвет стула.
- Гепатит и цирроз печени. Накопление токсических веществ в тканях печени ведет к ее воспалению и неспособности выполнять свои функции: производить белки и ферменты, регулировать уровень холестерина.
- Дивертикулит – воспаление тканей кишечника, с образованием небольших наростов, в которых остается пища и размножаются бактерии.
Для справки! Окрашивание стула может происходить постоянно или эпизодически во время обострения заболеваний. В некоторых случаях, изменение цвета кала происходит на протяжении всей жизни человека, если его диагноз не поддается лечению.
Предрасполагающие факторы креатореи
Если состояние сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами, то следует обратиться к специалисту.
Креаторея не является отдельным заболеванием, относясь к симптоматическим проявлением некоторых заболеваний и повреждения органов эпигастрального пространства различной природы:
- Гнилостная диспепсия. Состояние возникает при частичной или полной непереваренности белковых компонентов пищи. В этой среде быстро нарастает патогенная активность бактериальной микрофлоры, провоцируя воспаления различных отделов кишечника.
- Резекция желудка. Постоперационное осложнение после удаления части или всей полости органа, повлекшее за собой нарушение всех пищеварительных процессов. Состояние нередко сопряжено с развитием ахилии (полное отсутствие желудочного сока) и ахлоргидрией (отсутствием в соляной кислоте хлора и ионов водорода).
- Ускоренное изгнание химуса. Состояние, при котором из кишечника достаточно быстро выходит полужидкое содержимое.
- Панкреатит. Длительное заболевание, протекающее, преимущественно, в хронической форме. Сопровождается нарушением функции поджелудочной железы, замедленной панкреатической секрецией. На фоне хронического панкреатита нередко формируется нарушение внешней секреции поджелудочной железы.
- Развитие гипоацидного гастрита. Заболевание характеризуется сниженным выделением желудочного сока и соляной кислоты одновременно с интенсивным воспалительным процессом. Гипоацидный гастрит часто снижает функциональность всех органов эпигастрии.
Причин появления мышечных волокон в кале у взрослого множество. Обнаружение непереработанных ферментов обычно свидетельствует об отсутствии важных ферментов, секретирующих двенадцатиперстной кишкой, трипсина и химотрипсина. Нередко появление исчерченных или неисчерченных белковых волокнистых структур говорит о нарушении переваривания протеинов (иначе, протелиоз) и других заболеваний.
Лечение
Для того, чтобы вернуть стулу нормальную консистенцию и цвет, необходимо выявить причину изменений и начать лечение.
В первую очередь нормализуется рацион и исключаются вредные привычки.
Если причиной атипичного зеленого стула выступили инфекции, отравление, дизентерия, назначаются препараты абсорбенты, средства восстанавливающие водно-солевой баланс, пробиотики и пребиотики, помогающие нормализовать микрофлору желудка и кишечника.
По показаниям при остальных заболеваниях могут применяться:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные;
- антибиотики;
- ферментативные препараты;
- спазмолитики;
- венотонизирующие средства;
- слабительные или наоборот, противодиарейные средства;
- антацидные препараты;
- противогельминтные препараты;
- антикоагулянты;
- гомеопатические средства.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипов, различных новообразований, остановки кровотечения во внутренних органах.
При адекватном лечении результат наступает довольно быстро, больного перестают мучить диарея, запоры, боли и аномальный цвет кала.
Фекалии – это не просто переработанные продукты, это, как и другие выделения из организма, показатель здоровья человека. Поэтому тщательное наблюдение за цветом своего стула поможет предотвратить многие болезни.
Лечебный процесс
Лечение патологического нарушения переваривания мясной пищи начинается с выявления истинных причин. Задачей официальной терапии является не только устранение симптоматических проявлений заболеваний, но и устранение причин, приведших к нарушениям.
Назначение определяется по совокупности полученных диагностических данных. Основными препаратами для лечения причин креатореи являются следующие:
- ферментосодержащие препараты на фоне панкреатита, острого гастрита (Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин);
- антибактериальная терапия при активном воспалении различного генеза (Цефтриаксон, Гентамицин, Клиндамицин);
- энтеросорбенты при процессах гниения, интоксикации (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
- антацидные препараты для уменьшения боли и воспаления (Алмагель А с лидокаином, Маалокс).
